(1）脑脊液检查

确诊 的重要方法 脑脊液压力增高，外观浑浊呈米汤样、脓样，白 细胞

> 1000 X 106 / L ,糖与氯化物明显减少，蛋白质含量升高

(2）细菌学检查 皮肤瘀点的组织液或离心沉淀的脑脊液涂片，阳性率约 80% 。瘀点涂片

便易行，是早期诊断的重要方法 也可行细菌培养。

( 3）血清免疫学检查

可检测脑膜炎球菌抗原，阳性率 90% 以上，主要用于早期诊断

 

治疗

(1)病原治疗  一旦高度怀疑流脑，应在30分钟内给予抗菌治疗。
①青霉素 为首选药物，但不能通过血脑屏障，加大剂量能在脑脊液中达到有效治疗浓度。
②头孢菌素 第三代头孢菌素对脑膜炎球菌抗菌活性强，易透过血脑屏障，且毒性低。
③氯霉素 较易通过血脑屏障，对脑膜炎球菌有良好的抗菌活性，但需要警惕对骨髓造血功能的抑
制，常用于青霉素过敏者。
(2)暴发型流脑的治疗
①休克型的治疗 应尽早应用抗菌药物，迅速纠正休克(扩容、纠酸、血管活性药物等),防治DIC(肝素),肾上腺糖皮质激素等。
②脑膜脑炎型的治疗 应用抗生素，防治脑水肿、脑疝及呼吸衰竭等。