1. 细菌性痢疾的发病机制：**

细菌性痢疾主要由志贺菌属的两个主要细菌引起：Shigella dysenteriae、Shigella flexneri、Shigella boydii 和 Shigella sonnei。以下是其发病机制：

- **侵入和扩散**：志贺菌主要侵入结肠和乙状结肠的细胞。一旦摄入，它们就会穿越肠上皮细胞，进入肠黏膜。

- **细胞内生存和增殖**：志贺菌在宿主细胞内增殖，导致细胞凋亡。这会引发一个炎症反应，导致粘液、脓和血的排泄。

- **毒素产生**：尤其是由 Shigella dysenteriae 产生的志贺毒素，可以损伤肠道细胞，导致水样腹泻转变为带血和脓的腹泻。

- **免疫应答**：宿主的免疫反应对抗志贺菌，进一步加剧了肠道的损伤和炎症。

通过上述机制，细菌性痢疾导致了症状，如腹泻（尤其是带有血和脓的腹泻）、腹痛、发热和全身不适。

**2. 慢性细菌性痢疾的治疗原则：**

- **抗菌治疗**：选择对细菌敏感的抗生素来杀死或抑制志贺菌。常用的抗生素有氟喹诺酮类（如环丙沙星或诺氟沙星）、氨苄西林或三环素类。

- **支持性治疗**：补充流体和电解质，预防脱水。对于轻到中度腹泻的患者，可以口服补液盐；对于重度腹泻或脱水的患者，可能需要静脉补液。

- **对症治疗**：止痛、止泻药物。但应当谨慎使用止泻药，因为它们可能会导致细菌在肠道中停滞。

- **饮食调整**：提供易消化、低脂、低纤维的饮食。避免乳制品，因为乳糖不耐症是细菌性痢疾的一个常见并发症。

- **避免扩散**：注意个人卫生，如经常洗手，以及避免与他人分享食物、饮水或其他个人物品。

- **持续监测**：定期复查，确保病原体已被清除，并观察是否有复发或并发症。

对于长时间未治愈或反复发作的慢性细菌性痢疾，应该考虑到耐药性或其他潜在的合并感染，并可能需要调整治疗方案。