1.HFRS病原及血清型：

HFRS即出血热伴肾综合症，病原是汉坦病毒，我国主要有Ⅰ型汉坦病毒（HTNV）和Ⅱ型汉城病毒（SEOV）。

 

2.HFRS的传染源及传播方式：
主要传染源：患病的鼠类是HFRS的主要传染源，特别是家鼠和田鼠。
传播方式：人们通过吸入受汉坦病毒污染的鼠尿、粪便或唾液产生的气溶胶，或通过直接接触受污染的物品而感染。

 

3. HFRS的三主征和各期的临床表现：
三主征：发热、出血、肾功能损害。
各期临床表现：
（1）发热期：高热、全身中毒症状；头痛、腰背痛、腹痛、肌肉疼痛；颜面及颈胸潮红，眼结膜、软腭和咽部充血；部分皮肤黏膜出血、渗出水肿；出现蛋白尿和管型尿。

（2）低血压休克期：患者发热末期或热退同时出现血压下降，少数在热退后发生。
（3）少尿期：尿量显著减少、水肿、高血压、严重的肾功能损害，尿毒症、酸中毒和水电解质紊乱，严重者可出现高血容量综合征和肺水肿。
（4）多尿期：新生的肾小管重吸收功能尚未完善，加上尿毒素氮潴留物质引起高渗性利尿作用，使尿量明显增加。尿量增多、移行期和早期症状加重，晚期体征逐日好转。
（5）恢复期：尿量恢复2000ml以下，精神食欲基本恢复，一般尚需1-3个月体力才能完全恢复。

 

4.HFRS的特征性病理变化：
全身小血管和毛细血管广泛性损害。

 

5. HFRS如何诊断？确诊依据：
诊断依靠临床表现、流行病学史及实验室检测。

确诊依据：特定的血清学试验，如ELISA可以检测特异性抗体，如IgM和IgG。在第2病日即能检出特异性IgM抗体，1:20为阳性。IgG抗体1:40为阳性，1周后滴度上升4倍或以上有诊断价值。用巢式RT-PCR方法检出汉坦病毒的RNA、病毒分离分离出汉坦病毒也具有诊断价值。

 

6. HFRS的治疗原则：
早期诊断和及时治疗。早发现、早休息、早治疗、就近治疗为原则。

支持性治疗，包括纠正电解质失衡、控制高血压和提供营养。

特异性抗病毒治疗，如利巴韦林。

少尿期治疗要点：早期抗病毒和综合补液、减轻外渗、改善中毒症状和预防DIC。

稳定内环境，监测体液平衡、尿量和生命体征。限制液体摄入、促进利尿、透析疗法、导泄。

 

7.HFRS如何预防：
控制传染源：防鼠灭鼠

切断传播途径：做好食品卫生和个人卫生，佩戴口罩和手套，避免吸入鼠类排泄物产生的气溶胶。

保护易感人群：在部分高风险地区，可以进行疫苗接种。