课后病例分析题2

答案

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by 3200901216 冼骥德 -
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(1)根据患者的临床表现和实验室检查,最可能的诊断是流行性脑脊髓膜炎。

(2)为了进一步协助诊断,可以采取以下检查:

  1. 脑脊液检查:通过腰椎穿刺获取脑脊液样本,可以检测出脑膜炎奈瑟菌等病原体,从而确诊流行性脑脊髓膜炎。
  2. 血液检查:血常规、C反应蛋白、血沉等血液检查可以了解患者的炎症反应情况,有助于诊断和鉴别诊断。
  3. 皮肤点刺试验:用脑膜炎奈瑟菌的抗原进行皮肤点刺试验,阳性结果有助于诊断。

(3)治疗流行性脑脊髓膜炎需要采取以下措施:

  1. 隔离患者:将患者隔离在单间病房,以避免交叉感染。
  2. 降温治疗:持续高热可能导致脑部损伤,因此应采取有效的降温措施,如冰袋降温、口服退热药等。
  3. 抗感染治疗:首选青霉素类药物进行治疗,如青霉素钠、阿莫西林等。对于青霉素过敏的患者,可选用头孢菌素类、氨基糖苷类等抗感染药物。
  4. 对症治疗:针对其他症状如头痛、呕吐等,可采取相应的对症治疗措施。
  5. 支持治疗:给予患者足够的营养支持,如静脉输液等。
  6. 预防并发症:密切观察患者病情变化,预防并发症的发生。