课后练习题

答案

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邓子豪3200901207 -
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1.病原体:汉坦病毒,为负性单链RNA病毒

我国:有Ⅰ型汉滩病毒和Ⅱ型汉城病毒(为主),也有Ⅲ型普马拉病毒

2.传染源:

传播途径:我国以黑线姬鼠和褐家鼠为主,林区以大林姬鼠为主

3.三主征:

①发热伴有全身感染中毒症状;

②充血、出血及外渗表现;

③肾损害(蛋白尿、管型)

各期临床表现:

①发热期:发热、全身中毒症状(头痛、腰痛、眼眶痛)、毛细血管损伤(充血、出血、渗出水肿)、肾损害(蛋白尿、管型、排出膜状物);

②低血压休克期:血压下降、面色苍白、四肢厥冷、脉搏细弱、尿量减少等多器官功能障碍甚至衰竭;

③少尿期:尿毒症、酸中毒和水电解质紊乱,严重的出现高血容量综合征和肺水肿;

④多尿期:后期尿量可达4000~8000ml;

⑤恢复期:尿量恢复2000ml以下

4.特征性病理变化:

全身小血管和毛细血管广泛损害、血管内皮细胞肿胀变性

5.诊断:

①流行病学资料(发病季节、接触史、疫区)

②临床特征

③实验室检查(血液浓缩、血红蛋白、红细胞及白细胞计数增高,血小板减少,尿蛋白强阳性,尿中带膜状物,检测出病毒抗原和特异性IgM抗体——确诊依据)

6.治疗原则:

①综合治疗——早期抗病毒治疗,中晚期对症治疗

②“三早一就”:早发现、早休息、早治疗、就近治疗

③少尿期治疗要点:“稳、促、导、透”:稳定机体内环境、促进利尿、导泻和透析治疗

7.预防:

①疫情监测

②防鼠灭鼠

③做好食品卫生和个人卫生

④疫苗注射