1.请写出细菌性痢疾的发病机制。 

发病三要素：是否发病取决于细菌数量、致病力和人体抵抗力

过三关：胃酸杀灭，肠道正常菌群拮抗， 肠道分泌型IgA阻止

侵袭力：侵犯肠粘膜上皮细胞和固有层， 吞噬细胞吞噬，很少侵入粘膜下层

病变性质：肠粘膜层炎症、坏死、溃疡

致病因子：内毒素/肠毒素/细胞毒素

特点：毒素血症，无或极少菌血症

中毒型可能与特异体质对细胞毒素产生异常激烈的反应有关

2.请写出慢性细菌性痢疾的治疗原则。

①联合两种有效抗菌素，疗程长

②保留灌肠每天1次，配以抗菌素和糖 皮质激素

③处理肠道菌群失调、肠功能紊乱、 肠道寄生虫病