1.HIV是人类免疫缺陷病毒(Human Immunodificiency Virus),是一种单链RNA病毒,属逆转录病毒科、慢病毒亚科。HIV分为HIV-1型和HIV-2型,体外HIV对理化因素的抵抗力较低,紫外线或γ射线不能灭活HIV,HIV对热很敏感,对低温耐受性强于高温。
2.AIDS是获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome),俗称艾滋病,是由HIV引起的慢性传染病,主要经性接触、血液及母婴传播而感染。HIV主要侵犯、破坏辅助性T淋巴细胞,导致人体细胞免疫功能缺陷、继发各种严重机会性感染和肿瘤。本病发病缓慢、自然发展病死率高。
3.确诊为HIV感染后应尽快开启抗病毒治疗,且终生服药。常用“鸡尾酒”疗法,也叫HAART。
在开始HAART前,如果患者存在严重的机会性感染和既往慢性病的急性发作期,应控制病情待稳定后再开始治疗。
成人及青少年开始HAART时机如下:
(1)急性感染期建议治疗。
(2)艾滋病期建议治疗。
(3)无症状感染期,如CD4⁺T淋巴细胞<0.35×10⁹/L,建议治疗;如CD4⁺T淋巴细胞 0.35×10⁹/L~0.5×10⁹/L,考虑治疗;
(4)有以下情况之一建议治疗:
①高病毒载量(>10⁵拷贝/ml)。
②CD4⁺T淋巴细胞下降较快(每年降低>0.1×10⁹/L)。
③心血管疾病高风险。
④合并活动性HBV/HCV感染。
⑤HIV相关肾脏疾病。
⑥妊娠。