一、为明确诊断，患者需要进一步检查的项目是：
凝血功能检查、腹部超声或CT、肝纤维化指标、甲胎蛋白（AFP）。
二、患者检查结果显示谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）均显著升高，提示肝细胞受损；总胆红素（TBil）和直接胆红素（DBil）升高，提示胆汁淤积；血浆凝血酶原活动度（PTA）降低，提示凝血功能受损。乙肝两对半结果提示为乙肝大三阳，HBV-DNA定量高，说明病毒复制活跃。结合患者的病史和体检结果，目前最可能的诊断是：慢性乙型病毒性肝炎急性发作，伴黄疸、凝血功能异常。
三、应当给予患者的治疗措施包括：
抗病毒治疗：如使用核苷（酸）类似物或干扰素等药物抑制病毒复制。
保肝治疗：如使用甘草酸制剂、水飞蓟宾等药物减轻肝细胞炎症和坏死。
利胆治疗：如使用熊去氧胆酸等药物促进胆汁排泄。
对症支持治疗：如补充凝血因子、输注白蛋白等。
四、经过上述治疗2个月后，患者症状消失，复查指标有所改善。患者因经济原因要求出院，院外诊疗中最重要的是：定期随访监测肝功能和HBV-DNA定量，及时调整治疗方案。同时，建议患者注意休息、合理饮食、避免过度劳累和感染等诱发因素。