1)患者考虑哪种诊断可能性大?
流行性乙型脑炎
2)为明确诊断还应检查哪些项目?:
1)血象检查:检查白细胞数目及血小板等
2)脑脊液检查:检查脑脊液的压力、颜色、白细胞数,蛋白质、糖和氯化物的含量
3)血清学检查:检查有无特异性IgM抗体,进行补体结合试验和血凝抑制试验
4)病原学检查:进行病毒抗原或核酸检测
3)患者的治疗措施?
支持治疗+对症治疗
1、支持治疗:进行蚊虫隔离,皮肤清洁、补液纠酸等治疗
2、对症治疗:
1)高热:进行物理降温
2)抽搐:降温;使用甘露醇进行脱水治疗,纠正脑水肿;使用地西泮等镇静剂
3)呼吸衰竭:进行氧疗;加强脱水治疗;糖皮质激素改善呼吸;山梗茶碱用于兴奋呼吸;血管扩张剂改善循环
4)循环衰竭:使用升压药,补充血容量,维持水电解质的平衡
5)适当应用肾上腺素