1.细菌性痢疾的发病机制

答：是否发病取决于细菌数量、致病力和人体抵抗力；过三关：胃酸杀灭，肠道正常菌群拮抗，肠道分泌型IgA阻止；
侵袭力：侵犯肠粘膜上皮细胞和固有层，吞噬细胞吞噬，很少侵入粘膜下层。

病变性质：肠粘膜层炎症、坏死、溃疡；毒素血症，无或极少菌血症，中毒型可能与特异体质对细胞毒素产生异常激烈的反应有关
内毒素：所有志贺菌都可以产生，入学引起微循环障碍、休克，HUS
外毒素：少部分产生，可引起粘液脓血便，水样腹泻，1神经毒性导致腹痛，里急后重。

2.慢性细菌性痢疾治疗原则

联合两种有效抗菌素，疗程长
保留灌肠每天1次，配以抗菌素和糖皮质激素
处理肠道菌群失调、肠功能紊乱、肠道寄生虫病