1.有流行病学史或流行病学特点,有接触污染水源或食物,流行季节为夏秋季,7-10月多发等。
2.典型的临床表现:
①泄吐期:先泻后吐,喷射状呕吐且次数不多,呕吐物由胃内容物变成米泔水样;可能有发热、腹痛,并发菌血症。
②脱水虚脱期:有轻至重度等不同程度的脱水,可有皮肤干燥或眼窝凹陷。有循环衰竭的表现,如低血压,意识障碍。可能伴代谢性酸中毒、低钾血症,如呼吸增快、肌肉痉挛、肌张力下降、腱反射消失等。
③恢复及反应期:症状逐渐消失,反应性低热。
3.并发症:急性肾衰,急性肺水肿。
4.实验室检查:
①抗菌抗体、抗毒抗体阳性或粪涂片、动力试验、制动试验、粪便悬滴检查等检出霍乱弧菌。
②细菌培养是确诊的依据。
5.确诊标准:符合以下3项中一项者可诊断
①凡有吐泻症状,粪培养有霍乱菌生长者。
②流行区人群,有典型症状,粪培养无霍乱菌生长,血清抗体效价4倍增长。
③虽无症状但粪便培养阳性,且在粪便培养前后各5天内,有腹泻症状及密切接触史。