1. 细菌性痢疾的发病机制：
（2）志贺菌经口进入，穿过胃酸屏障后，侵袭和生长在结膜粘膜上皮细胞，经基底膜进入固有层，并在其中繁殖、释放毒素，引起炎症反应和小血管循环障碍，炎性介质的释放使志贺菌进一步侵入并加重炎症反应，导致肠粘膜炎症、坏死和溃疡。由粘膜、细胞碎屑、中性粒细胞、渗出液和血液形成粘液脓血便。
（3）志贺菌释放的内毒素入血后，可以引起发热和毒血症，并可通过释放各种血管活性物质，引起急性微循环衰竭，进而引起感染性休克、DIC和重要脏器功能衰竭，临床表现为中毒性菌痢。
（4）外毒素能不可逆地抑制蛋白质合成，从而导致上皮细胞损伤，可引起出血性结肠炎和溶血性尿毒症综合征。
2. 慢性细菌性痢疾的治疗原则：
（1）抗菌治疗：选择对细菌敏感的抗生素来杀死或抑制志贺菌。常用的抗生素有氟喹诺酮类（如环丙沙星或诺氟沙星）、氨苄西林或三环素类。
（2）支持性治疗：补充流体和电解质，预防脱水。对于轻到中度腹泻的患者，可以口服补液盐；对于重度腹泻或脱水的患者，可能需要静脉补液。
（3）对症治疗：止痛、止泻药物。但应当谨慎使用止泻药，因为它们可能会导致细菌在肠道中停滞。
（4）饮食调整：提供易消化、低脂、低纤维的饮食。避免乳制品，因为乳糖不耐症是细菌性痢疾的一个常见并发症。
（5）避免扩散：注意个人卫生，如经常洗手，以及避免与他人分享食物、饮水或其他个人物品。
（6）持续监测：定期复查，确保病原体已被清除，并观察是否有复发或并发症。
对于长时间未治愈或反复发作的慢性细菌性痢疾，应该考虑到耐药性或其他潜在的合并感染，并可能需要调整治疗方案