课后病例分析题1

病例分析

病例分析

by 3200010275 高鈞祥 -
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1)流行性乙型脑炎(极期)。依据:夏季发病;5岁儿童;临床症状、体征(急性持续性高热、意识障碍昏迷、抽搐。颈强直。皮肤无瘀点、瘀斑、无贫血,无肝、脾肿大);血常规见白细胞轻度增高,以中性粒细胞为主;脑脊液清亮,蛋白含量增高,糖、氯化物正常。

(2)进一步检查:乙脑病毒抗原检测;特异性IgM抗体检测。

(3)治疗:

1)一般处理:隔离于防蚊、降温设施的病室;注意饮食与营养;注意口腔、皮肤及其他护理。

2)对症治疗:①高热的处理:物理降温为主,药物降温为辅;亚冬眠治疗社用于持续高热伴反复抽搐者。

②抽搐的处理:高热者降温;脑水肿所致者,加强脱水治疗;因呼吸道分泌物所致者,保持呼吸道通畅,给氧;脑实质病变引起,可用镇静剂止痉。

3)抗菌治疗:如有继发细菌感染,选用抗生素。

4)恢复期及后遗症治疗:加强营养、护理;避免继发感染等。

 

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