1. 细菌性痢疾发病机制主要包括内源性感染、门静脉高压、免疫机制。当细菌感染后,可在机体内生长繁殖,并侵入肠道黏膜或者组织,造成局部的损伤,从而引起一系列的症状。
①内源性感染:细菌性痢疾是由志贺菌感染引起的肠道传染病,可通过消化道传播。健康人可在不洁饮食后,通过口鼻部、皮肤等间接感染志贺菌,当患者食用被污染的食物或者水后,可造成感染,最终导致细菌性痢疾的发生;
②门静脉高压:当患者患有肝硬化等肝脏疾病时,可导致肝功能减退。而门静脉高压可能会引起食管胃底静脉曲张,导致胃肠道局部黏膜的循环障碍。并且在患者饮食不洁后,还可诱发胃肠道黏膜的炎症反应,导致胃肠道黏膜的糜烂、溃疡,从而引起细菌性痢疾;
③免疫机制:当患者接触了志贺菌感染的患者后,可能会感染细菌,进而导致患者出现细菌性痢疾。
细菌性痢疾的患者通常可表现为高热、腹痛、腹泻、里急后重等症状,严重时可出现感染性休克、中毒性脑病等严重并发症。建议积极接受治疗,可遵医嘱使用左氧氟沙星片、盐酸环丙沙星片等抗生素药物进行治疗。治疗期间,应避免摄入刺激性食物,如辣椒、酒精等,以免刺激胃肠道,导致病情加重。
2.治疗原则
①采用全身治疗,如生活规律,适当锻炼,避免过度劳累与紧张,进食富营养、易消化、少渣、无刺激的食物,积极治疗并存的慢性疾病。
②病原治疗:应抓紧做病原菌分离及细菌药物敏感试验,以助合理选择应用有效抗菌药物;联合应用2种不同类型的抗菌药物,疗程须长,须1~3个疗程;亦可应用药物保留灌肠疗法。
③对症治疗。