- 临床表现
(1) 发病年龄与性别:多在5-35岁;男性稍多于女性。
(2) 病情发展:缓慢,可有阶段性缓解或加重,亦有进展迅速者。
(3) 肝脏异常:大部分就诊时发现肝硬化,一部分可有急性、亚急性肝功能衰竭。
(4) 神经和精神症状:神经症状以锥体外系损害为突出表现,以舞蹈样动作、动作迟缓和肌张力障碍为主;精神症状为注意力和记忆力减退、智能障碍、反应迟钝、情绪不稳,也可伴有冲动行为或人格改变。
(5) 角膜K-F环:本病重要体征,出现率大于95%
(6) 其它
①肾脏受损:肾性糖尿、微量蛋白尿和氨基酸尿;
②钙磷代谢异常:骨折、骨质疏松;
③铜皮下沉积:皮肤色素沉着、变黑。
- 诊断标准
(1) 诊断指标
①不明原因肝病和(或)锥体外系症状
②铜蓝蛋白<210mg/L
③K-F环(+)
④尿铜>100ug/24h
⑤驱铜试验>150ug/24h
⑥头部影像学检查(+)
(2) 确诊标准
1)6项中≥4项
2) 铜蓝蛋白<150+①③
3) 铜蓝蛋白<150+①⑥
4) 无黄疸疑似病例,肝铜>250ug/g干重
5) 高度疑似病例,诊断性治疗:驱铜试验>1500ug/24h
- 治疗原则:
(1) 对症治疗
(2) 手术治疗
①对于有严重脾功能亢进者可进行脾切除术;
②严重肝功能障碍时也可考虑肝移植治疗。
TRANSLATE with x
English
TRANSLATE with
Enable collaborative features and customize widget: Bing Webmaster Portal