1）患者考虑哪种诊断可能性大？
2）为明确诊断还应检查哪些项目？
血清学检查：①IgM——病后 3-4d 出现，2w 达高峰→早期诊断 ②IgG（补体结合抗体）——2w 后出现，5-6w 达高峰→回顾性诊断或流行病学调查 ③血凝抑制试验——抗体病后 4-5d 出现，2w 达高峰，与登革病毒有交叉反应→假阳性
病原学检查：①病毒分离：主要存在于脑组织中，血及脑脊液不易分离 ②PCR 检测 RNA
3）患者的治疗措施？
目前尚无特效抗病毒治疗药物，早期可试用利巴韦林、干扰素等，应采取积极对症支持治疗，维持体内水电解质平 衡，密切观察病情变化，重点处理好高热、抽搐、脑水肿及呼衰等危重症状，降低病死率和减少后遗症的发生。
1.高热：物理降温为主，辅以药物降温，防止用药过量致大量出汗而循环衰竭，持续高热伴反复抽搐者可行亚冬眠疗法（氯丙嗪+异丙嗪，抑制呼吸中枢和咳嗽反射，注意保持呼吸道通畅，密切观察生命体征）
2.抽搐：去除病因，镇静解痉→①高热所致者降温为主 ②脑水肿者脱水治疗，甘露醇静注，必要可加用 50%葡萄糖、 呋塞米、皮质激素静注 ③脑实质病变者地西泮镇静
3.呼吸衰竭：对因治疗，①氧疗 ②脑水肿脱水 ③呼吸道分泌物梗阻者吸痰、翻身拍背、化痰，严重者可纤支镜吸 痰，病情危重气管插管或气管切开建立人工气道，行人工辅助呼吸 ④中枢性呼衰使用呼吸兴奋剂，首选山梗茶碱 ⑤ECOM
4.循环衰竭：升压、强心、利尿、ECOM 5.患者隔离至体温正常