课后练习题

课后题

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李钧天3200901166 -
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HFRS(出血热伴肾综合症,Hemorrhagic Fever with Renal Syndrome)的病原是汉坦病毒(Hantavirus)。在我国,主要血清型有两种:Hantaan型和Seoul型。

HFRS的主要传染源是啮齿动物,如老鼠、褐家鼠等,这些动物在感染汉坦病毒后,病毒会在其体内繁殖,并通过排泄物、分泌物等途径传播给人类。传播途径主要是通过呼吸道、消化道或直接接触等方式。

HFRS的三主征包括发热、出血和低血压。各期的主要临床表现如下:

  1. 发热期:主要表现为发热、全身中毒症状和毛细血管损伤征象,如头痛、腰痛、眼眶痛等。
  2. 低血压休克期:可出现发冷、发热,严重者出现血压下降、休克。
  3. 少尿期:常继低血压休克期而出现,亦可与低血压休克期重叠或由发热期直接进入,主要表现为尿毒症、酸中毒和水、电解质紊乱,严重者可出现高血容量综合征和肺水肿,表现为厌食、恶心、呕吐、腹胀和腹泻等。
  4. 多尿期:多发生在病程9~14天,每天尿量由400ml增至2000ml,尿量增加,但血尿素氮和肌酐会升高。
  5. 恢复期:尿量逐渐恢复正常,症状逐渐消失,但体力仍需一段时间才能完全恢复。

HFRS的特征性病理变化主要包括全身小血管和毛细血管广泛性损害,临床上以发热、低血压休克、充血出血和肾损害为主要表现。

HFRS的诊断主要依据患者的临床症状和实验室检测结果。实验室检测可以检测患者的血清学指标和病毒抗原等。确诊依据包括患者的病史、临床表现和实验室检测结果。

HFRS总的治疗原则是:早发现、早休息、早治疗。主要治疗措施包括抗病毒治疗、对症治疗和预防并发症的发生。少尿期治疗要点包括控制高血容量综合征和肺水肿等并发症的发生。

预防HFRS的措施主要包括加强灭鼠和防鼠措施,加强食品卫生和个人卫生,加强疫情监测和及时报告等。