1、细菌性痢疾的发病机制:志贺菌进入人体后是否发病，取决于机体抵抗力及细菌数量和致病力。致病性志贺菌具有介导细菌吸附的光滑型脂多糖0抗原和侵袭上皮细胞并在其中繁殖的能力，能产生毒素。致病力强的志贺菌少量进入人体即可引起发病。志贺菌进入人体，在胃内大部分被胃酸杀死，少量进入下消化道，因正常菌群的拮抗，或被肠道分泌型IgA 阻断其对肠黏膜的吸附而无法致病。当机体抵抗力低下时，细菌可侵入结肠，经基底膜进入固有层繁殖、释放毒素引起肠黏膜上皮细胞炎症、坏死及溃疡，导致腹痛、腹泻和黏液脓血便。志贺菌一般不侵入血液循环引起败血症，只有在抵抗力低下的人群，可能发生血行感染。
2、慢性细菌性痢疾的治疗原则:采取全身与局部相结合的综合治疗。
①一般治疗:应选择营养丰富且易消化的食物，忌食生冷、油腻及刺激性食物，积极治疗存的慢性消化道疾病或肠道寄生虫病。②病原治疗:根据药物敏感性试验结果选择2种不同类型有效抗菌药物联合使用，适当延长疗程，必要时可予多个疗程治疗。
③对症治疗:肠道功能紊乱者可用镇静或解痉药物，如异丙嗪、地芬诺酯等。对长期使用抗菌药物引起菌群失调者，可予微生态制剂。