临床表现:
1、多在5-35岁。
2、男性多于女性。
3、 病情缓慢,也有进展迅速者。
4、以神经症状以锥体外系损害为突出表现——舞蹈样动作、动作迟缓和肌张力障碍为主。
5、大部分就诊时发现肝硬化,一部分可有急性、亚急性肝功能衰竭。
6、注意力和记忆力减退、智能障碍、反应迟钝、情绪不稳。
7、 角膜K-F环
8、肾性糖尿、微量蛋白尿和氨基酸尿。
9、皮肤色素沉着、变黑。
10、钙磷代谢异常:骨折、骨质疏松;
诊断标准:
(1) 诊断指标
不明原因肝病和(或)锥体外系症状;
铜蓝蛋白<210mg/L;
K-F环(+)
尿铜>100ug/24h
驱铜试验>150ug/24h
头部影像学检查(+)
(2) 确诊标准:
6项中≥4项
铜蓝蛋白<150+①③
铜蓝蛋白<150+①⑥
无黄疸疑似病例,肝铜>250ug/g干重
高度疑似病例,诊断性治疗:驱铜试验>1500ug/24h
治疗原则:
对症治疗。
手术治疗:对于有严重脾功能亢进者可进行脾切除术;严重肝功能障碍时也可考虑肝移植治疗。