1．试述乙型肝炎的主要传播途径，抗原抗体检测的意义？

①主要传播途径：

        胃肠道外传播为主，通过血液污染注射器，采血针，血制品输注等。母婴传播为另一重要传播途径，围产期传播最为多见。日常生活密切接触传播并不少见，吸血昆虫传播的意义不大。胃肠道传播仍有待确证。

②抗原抗体检测的意义：

HBsAg: 有抗原性，无传染性 意义： 诊断；制备疫苗；流行病调查；

抗-HBs: 保护性抗体；

HBcAg: HBV复制的标志 ；

抗-HBc IgM : 急性期；慢性肝炎急性发作（病情活动）；

抗-HBc IgG: 低滴度提示既往感染；高滴度提示HBV复制 ；

HBeAg: 病毒复制，传染性强；

抗-HBe: 疾病恢复期；传染性降低。

2. 试述病毒性肝炎的治疗原则。

（1）急性肝炎：一般支持疗法为主；隔离与适当休息（甲型肝炎至起病后3周；戊型肝炎至起病后2周）； 恰当的对症治疗；避免应用肝损伤药物；抗病毒治疗：急性无黄疸型丙型肝炎可考虑应用干扰素联合利巴韦林抗病毒治疗。

（2）慢性肝炎：抗病毒治疗；一般治疗：适当休息，合理饮食，心理疏导；常规护肝药物治疗：降酶，退黄；抗纤维化治疗。

（3）重型肝炎：一般支持疗法；促进肝细胞再生；并发症的治疗：肝性脑病、上消化道出血、继发感染、肝肾综合征；抗病毒治疗；人工肝支持系统；肝移植，肝细胞及肝干细胞移植。

3、什么叫主动免疫?什么叫被动免疫？试以乙肝为例说明。

①主动免疫：是将疫苗或类毒素接种于人体，使机体产生获得性免疫的一种防治微生物感染的措施，如接种乙肝疫苗；

②被动免疫：是机体被动接受抗体、致敏淋巴细胞或其产物所获得的特异性免疫力。如接种乙肝免疫球蛋白。