肝衰竭：

1.定义：由于大范围肝细胞坏死，导致严重的肝功能破坏所导致的凶险临床症候群。

2.诊断：极度乏力，严重消化道症状；明显出血现象，PTA<40%,INR＞1.5，凝血酶原时间显著延长；黄疸进行加深，胆红素≥85μmmol/l；神经精神症状，肝性脑病；肝肾综合征；腹水；胆酶分离血氨增高。

3.治疗：

1）病因治疗：抗病毒，护肝药；

2）综合管理：卧床休息，重症监护，防治院内感染，维持电解质，酸碱平衡，合理补液，避免高蛋白饮食，凝血功能障碍补充凝血因子，维生素K；

3）防治并发症：肝性脑病（低蛋白饮食，乳果糖口服，精氨酸等降低血氨，补充支链氨基酸，防治脑水肿），消化道大出血（内镜下止血，纠正凝血功能障碍），防治继发感染，防治肝肾综合征；

4）人工肝支持治疗；

5）肝移植。