课后思考题

肝豆状核变性疾病的临床表现、诊断标准及治疗原则

肝豆状核变性疾病的临床表现、诊断标准及治疗原则

黄国栋3200010161 -
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临床表现:

①肝脏异常:大部分病例肝脏损害症状隐匿、进展缓慢,就诊时才发现肝硬化

②神经症状以锥体外系损害为突出表现,以舞蹈样动作、运动迟缓和肌张力障碍为主,精神症状表现为注意力和记忆力减退、智能障碍、反应迟钝、情绪不稳,也可伴有冲动行为或人格改变

③角膜K-F环:角膜色素环是本病的重要体征;出现率达95%以上

④肾脏受损时可出现肾功能改变如肾性糖尿、微量蛋白尿和氨基酸尿

⑤钙、磷代谢异常易引起骨折、骨质疏松
 
⑥铜在皮下的沉积可致皮肤色素沉着、变黑
 
诊断标准:
①不明原因肝病和(或)锥体外系症状
②铜蓝蛋白<210mg/L
③K-F环(+)
④尿铜>100ug/24h
⑤驱铜试验>1500ug/24h
⑥头部影像学检查(+)
 
治疗原则:
本病若早发现早诊断早治疗,一般较少影响生活质量和生存期;晚期治疗基本无效;主要应用两种药物:驱铜药物和阻止铜离子吸收的药物