1.发病机制：志贺菌进入机体是否发病主要取决于：细菌数量、致病力、人体抵抗力。需要过三关：胃酸灭杀，肠道正常菌群拮抗，肠道分泌型IgA阻止。志贺菌经口进入，穿过胃酸屏障后，侵袭和生长在结肠粘膜上皮细胞，经基底膜进入固有层，并在其中繁殖、释放毒素，引起炎症反应和小血管循环障碍，炎性介质的释放使志贺菌进一步侵入并加重炎症反应，导致肠粘膜炎症、坏死及溃疡。由黏液、细胞碎屑、中性粒细胞、渗出液和血液形成粘液脓血便。

2、治疗原则：

（1）一般治疗：注意生活规律，进食易消化、吸收的食物，忌生冷、油腻及刺激性食物，积极治疗可能并存的慢性消化道疾病或肠道寄生虫病。

（2）病原治疗：根据病原菌药敏结果选用有效抗菌药物，通常联合2种不同类型药物，疗程需适当延长，必要时可给予多个疗程治疗。保留灌肠每天一次，配以抗菌素和糖皮质激素。处理肠道菌群失调、肠功能紊乱、肠道寄生虫病。

（3）对症治疗：有肠道功能紊乱者可采用镇静或解痉药物。