肝衰竭的定义
肝衰竭是指肝脏因各种原因严重损伤，导致其正常功能急剧下降或失去，出现代谢功能障碍和（或）解毒功能障碍的临床综合征。根据发病速度，肝衰竭可分为急性肝衰竭和慢性肝衰竭。
诊断
- 临床表现：包括黄疸、腹水、出血倾向、肝性脑病等。
- 实验室检查：显著的肝功能异常，如严重的转氨酶升高、胆红素升高、凝血酶原时间延长、白蛋白降低。
- 肝脏影像学检查：可通过超声、CT或MRI评估肝脏的大小和结构。
- 肝脏活检：在某些情况下，可能需要进行肝脏活检来明确病因。
治疗原则
- 病因治疗：根据肝衰竭的原因（如病毒性肝炎、药物或毒物中毒、酒精性肝病等）进行治疗。
- 支持性治疗：
- 保护肝脏功能：使用肝脏保护剂，避免使用对肝脏有害的药物。
- 纠正电解质和酸碱平衡紊乱：及时补充液体和电解质，调整酸碱平衡。
- 营养支持：给予高热量、高维生素、适量蛋白质的饮食。
- 防治并发症：
- 预防和治疗肝性脑病：使用乳果糖或抗生素等。
- 控制出血：纠正凝血障碍，必要时输血。
- 防治感染：监测并及时处理感染。
- 肝脏移植：对于部分患者，肝脏移植可能是最有效的治疗方法。