1.HFRS病原及血清型:
**HFRS的病原是汉坦病毒。
**在我国,主要血清型有两种:汉坦型和汉城型。
2. HFRS的传染源及传播方式:
**主要传染源:患病的鼠类是HFRS的主要传染源,特别是家鼠和田鼠。
**传播方式:人们通过吸入受汉坦病毒污染的鼠尿、粪便或唾液产生的气溶胶,或通过直接接触受污染的物品而感染。
3. HFRS的三主征和各期的临床表现:
▲三主征:发热、出血、肾功能损害。
▲各期临床表现:
**发热期**:高热、头痛、腰背痛、腹痛、肌肉疼痛。
**少尿期**:尿量显著减少、水肿、高血压、严重的肾功能损害。
**多尿期**:尿量增多、体征逐渐恢复正常。
**恢复期**:体征继续好转,但可能存在肾功能损害。
4. HFRS的特征性病理变化:肾小球炎、毛细血管炎、肾间质出血和水肿。
5. HFRS如何诊断?确诊依据:
**诊断依靠临床表现、流行病学史及实验室检测。
**确诊依据:特定的血清学试验,如ELISA可以检测特异性抗体,如IgM和IgG。
6.1 HFRS的治疗原则:
**早期诊断和及时治疗。
**支持性治疗,包括纠正电解质失衡、控制高血压和提供营养。
**特异性抗病毒治疗,如利巴韦林。
6.2 少尿期治疗要点:
**限制液体摄入。
**监测体液平衡、尿量和生命体征。
**按需透析治疗。
7. HFRS如何预防:
**避免与鼠类接触,特别是在流行区。
**佩戴口罩和手套,避免吸入鼠类排泄物产生的气溶胶。
**维持个人和环境卫生,定期进行鼠类防治。
**在部分高风险地区,可以进行疫苗接种。