1. 细菌性痢疾的发病机制：

 

细菌性痢疾主要由志贺菌属的两个主要细菌引起：Shigella dysenteriae、Shigella flexneri、Shigella boydii 和 Shigella sonnei。以下是其发病机制：

 

侵入和扩散：志贺菌主要侵入结肠和乙状结肠的细胞。一旦摄入，它们就会穿越肠上皮细胞，进入肠黏膜。

 

细胞内生存和增殖：志贺菌在宿主细胞内增殖，导致细胞凋亡。这会引发一个炎症反应，导致粘液、脓和血的排泄。

 

毒素产生：尤其是由 Shigella dysenteriae 产生的志贺毒素，可以损伤肠道细胞，导致水样腹泻转变为带血和脓的腹泻。

 

免疫应答：宿主的免疫反应对抗志贺菌，进一步加剧了肠道的损伤和炎症。

 

通过上述机制，细菌性痢疾导致了症状，如腹泻（尤其是带有血和脓的腹泻）、腹痛、发热和全身不适。

 

2. 慢性细菌性痢疾的治疗原则：

 

抗菌治疗：选择对细菌敏感的抗生素来杀死或抑制志贺菌。常用的抗生素有氟喹诺酮类（如环丙沙星或诺氟沙星）、氨苄西林或三环素类。

 

支持性治疗：补充流体和电解质，预防脱水。对于轻到中度腹泻的患者，可以口服补液盐；对于重度腹泻或脱水的患者，可能需要静脉补液。