1. 细菌性痢疾的发病机制

细菌性痢疾主要由志贺氏菌（Shigella）引起，其发病机制包括以下几个关键步骤：

• 侵袭性感染：志贺氏菌通过口服途径进入人体，主要通过受污染的食物或水。细菌抵达结肠后开始侵袭结肠黏膜。

• 细胞内繁殖：志贺氏菌侵入肠黏膜细胞后，在细胞内繁殖，导致细胞内感染。

• 细胞间传播：细菌可从一个细胞传播到相邻细胞，进一步扩散感染。

• 炎症反应：细菌的侵袭和毒素释放（尤其是志贺毒素）触发强烈的炎症反应，导致肠黏膜损伤和溃疡。

• 典型症状：炎症引起的肠道损伤导致腹痛、发热和痉挛性腹泻。由于结肠受累，粪便中常有黏液和血。

2. 慢性细菌性痢疾的治疗原则

慢性细菌性痢疾的治疗原则主要包括以下几点：

• 抗生素治疗：选择有效的抗生素治疗至关重要。常用的抗生素包括氟喹诺酮类（如环丙沙星）、大环内酯类（如阿奇霉素）和β-内酰胺类（如头孢菌素）。需要根据地区的耐药性模式和可能的病原体来选择抗生素。

• 支持性治疗：包括补液和电解质平衡，尤其是对于有脱水症状的患者。

• 饮食管理：在急性期，建议采用易消化的饮食。随着病情好转，逐渐恢复正常饮食。

• 防止传播：采取适当的卫生措施，如勤洗手，避免食用或饮用可能受污染的食物和水。

• 症状控制：对于痉挛性腹痛，可以考虑使用抗胆碱药物或其他止痛药。