课后思考题

談展豪3200010277 -
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常见病原:细菌为主

(1)革兰阳性球菌:主要是葡萄球菌、肠球菌和链球菌

(2)革兰阴性杆菌:以肠杆菌科细菌常见(埃希菌属、克雷伯菌属、肠杆菌属);流感嗜血杆菌;非发酵革兰阴性菌(假单胞菌属、不动杆菌属等)

(3)厌氧菌:主要是脆弱类杆菌、梭状芽孢杆菌属等

(4)真菌:白假丝酵母菌占绝大多数

2、治疗原则:

(1)一般治疗:卧床休息,给予高热量和易消化的饮食。高热时以物理降温为主,补充适量维生素,维持水、电解质和酸碱平衡,纠正低蛋白血症,必要时给予新鲜全血、血浆和白蛋白等支持治疗。

(2)去除感染病灶:应该积极寻找引起感染的原因,如涉及到外科感染,应及时进行手术干预,清除病灶或进行引流;如为医源性材料感染应及时取出材料并作微生物培养。

(3)早期液体复苏:在败血症中,由于血管收缩舒张功能异常和通透性增加,机体在早期就出现了血容量降低,组织器官出现低灌注状态,因此及时进行有效液体复苏成为败血症治疗的关键措施。

(4)药物治疗:先经验性抗菌治疗,后医生会根据患者的细菌培养结果,选用合适的抗生素进行治疗。常用药物有青霉素、链霉素、头孢噻吩、氧氟沙星、甲硝唑等。严重病例采用降阶梯治疗。