细菌性痢疾 ：病原菌为志贺菌，流行特征为散发，也可引起流行。全身症状较重，多有发热，毒血症明显。腹痛重，里急后重，便次频＞10次/天。左下腹压痛多见。粪便较少，粘液脓血便，鲜红或胶冻状满视野大量成堆白细胞，散在红细胞。便细菌培养为志贺菌阳性。结肠镜下可见肠粘膜弥漫性充血，水肿，浅表性溃疡。

阿米巴痢疾：病原菌为阿米巴原虫，流行特征为散发。全身症状轻微，多不发热，毒血症少见。腹痛轻，无里急后重，腹泻数次/天。右下腹压痛多见。粪便量多，暗红色果酱样便，腥臭，镜检成串的陈旧红细胞，少量白细胞，常有夏克雷登结晶，有阿米巴滋养体。志贺菌培养阴性。散在溃疡，烧瓶样，溃疡间粘膜正常。