1.伤寒的临床表现与病理改变有何相关性？
①潜伏期：伤寒沙门菌达回肠下段，侵入肠黏膜，侵入回肠集合淋巴结，在单核巨噬细胞内繁殖形成初发病灶，进一步侵犯肠系膜淋巴结经胸导管进入血液循环，形成第一次菌血症，此时患者无症状。
②初期和极期：伤寒沙门菌进入肝脾、胆囊、骨髓等器官组织内，继续大量繁殖后再次入血流引起第二次菌血症，其释放脂多糖内毒素可激活单核巨噬细胞释放白介素-1和肿瘤坏死因子等细胞，引起持续发热、表情淡漠、相对缓脉和白细胞减少等表现。
③缓解期：伤寒沙门菌继续随血流播散全身，经胆囊入肠道，大量细菌随粪便排出体外，来自胆囊的伤寒沙门菌部分通过小肠黏膜，再次侵入肠道淋巴组织，加重肠道病变，肠坏死或溃疡可引起肠出血和肠穿孔。
④恢复期：随着机体免疫反应，尤其是细胞免疫作用的发展，伤寒沙门菌逐渐被消灭，病变亦逐渐愈合，患者随之恢复健康，少数转变为慢性带菌者。
2.肥达反应的结果如何判断
O抗在1/80及H抗在1/160或以上时（同时高），或两抗体效价呈4倍增高时有辅助诊断价值。Vi抗体可用于慢性带菌者的调查。
3.什么是伤寒的复发与再燃
①复发：退热后1-3周，临床症状再现，血培养再度阳性，多因免疫力低引起。
②再燃：患者处于缓解期，体温还没下降到正常时又重新升高，持续5-7填后退热，血培养可再次出现阳性，可能与抗菌治疗不当，菌血症仍未完全控制有关。