1.细菌性痢疾的发病机制——取决于细菌数量和致病力、人体抵抗力

• 人 粪口传播——感染志贺菌——大部分被胃酸杀灭，少量进入下消化道
  • 机体免疫力正常：肠道正常菌群拮抗/肠道分泌型IgA阻止——机体无法致病
  • 机体免疫力低下：侵犯肠粘膜上皮细胞和固有层，吞噬细胞吞噬，很少进入黏膜下层——肠粘膜上皮细胞炎症、坏死和溃疡
• 致病因子：内外毒素，以内毒素为主。
  • 毒血症，极少或无菌血症。

2.慢性菌痢的治疗原则

一般治疗：选择营养丰富、易消化的食物，忌食生冷/油腻/刺激性食物，积极治疗并存的慢性消化道疾病或肠道寄生虫病

病原治疗：抗菌素的联合使用，剂量要充足，疗程长。保留灌肠每日一次，配以抗菌素和糖皮质激素。

对症治疗：处理肠道菌群失调，用微生态制剂。