1.伤寒杆菌在血中的单核巨噬细胞大量增殖后向全身扩散（第二次菌血症）并激活体内免疫系统，导致玫瑰疹、高热、全身中毒症状、相对缓脉、肝脾肿大，同时在肠道淋巴结聚积（尤其回肠末端），导致肠道淋巴结肿胀、增殖、坏死，引起便秘，甚至并发肠出血、肠穿孔；

 

2.O抗体≥1：80或H抗体≥1：160，或4倍增长

3.复发：体温尚未正常，再次升高，仍存在菌血症；有效足量抗生素可减少或杜绝（潜伏的菌大量增殖）

   再燃：部分使用氯霉素者，退热后再发，血培养（+）；细菌未彻底清除（治疗不彻底）