早期即起病后1~3天内，急性起病，表现为发热和全身感染中症状：

1、发热：急起发热，伴畏寒或寒战，体温39°左右，多为稽留热，热程约7天，亦可达10天；

2、头痛、身痛：头痛症状有时突出，可至恢复期仍有症状。全身肌肉酸痛明显；

3、全身乏力：乏力显著，特别是腿软明显，甚至不能立和行走；

4、眼结膜充血：发病第1天即可出现眼结膜充血，以后迅速加重，可发生结膜下出血；

5、腓肠肌疼痛：第1病日即可出现腓肠肌疼痛，轻者仅感小腿胀，轻度压痛；重者疼痛剧烈，不能行走，甚至拒按，有一定的特征性；

6、淋巴结肿大一般病后第2天即可出现，以腹股沟淋巴结多见，其次是腋窝淋巴结。一般为赏豆或蚕豆大，个别也可大如鸽蛋。质较软，有压痛，但无红肿和化脓；

其他还可有咽部疼痛和充血，扁桃体肿大，软腭小出血点，恶心、呕吐、腹泻和肝脾轻度肿大等。