| 鉴别要点 | 细菌性痢疾 | 阿米巴痢疾 |
| 病原体 | 志贺菌 | 溶组织内阿米巴 |
| 流行病学 | 散发性，可流行 | 散发性 |
| 潜伏期 | 数小时至7天 | 数周至数月 |
| 临床表现 |
多有发热和毒血症状，腹痛重，有里急后重， 腹泻每天十余次或数十次，多为左下腹压痛 |
多不发热，少有毒血症状，腹痛轻，无里急后重，腹 泻每天数次，多为右下腹压痛 |
| 粪便检查 |
便量少，黏液脓血便，镜检有大量白细胞及红 细胞，可见吞噬细胞。粪便培养有志贺菌生长 |
便量多，暗红色果酱样便，腥臭味，镜检白细胞少， 红细胞多，有夏科-莱登晶体。可找到溶组织内阿米 巴滋养体 |
| 血白细胞 | 总数及中性粒细胞明显增多 | 早期略增多 |
| 结肠镜检查 |
肠黏膜弥漫性充血、水肿和浅表溃疡，病变以 直肠、乙状结肠为主 |
有散发溃疡，边缘深切，周围有红晕，溃疡间黏膜充 血较轻，病变主要在盲肠、升结肠，其次为乙状结肠 和直肠 |
