1.伤寒的临床表现与病理改变有何相关性？

①潜伏期：伤寒杆菌黏附于回肠黏膜，侵入淋巴结的单核细胞内大量繁殖，后通过胸导管入血，此时为第一次菌血症，因此无明显症状

②初期：伤寒杆菌在血内开始繁殖，出现全身中毒症状，缓慢起病，初起发热

③极期：伤寒杆菌在血内大量繁殖，出现第二次菌血症，经循环系统扩散到肝胆骨髓肾皮肤等器官，因此出现高热，热型为稽留热，出现伤寒面容，表情淡漠，脉迟缓，右下腹压痛，食欲减退，出现玫瑰疹，肝脾肿大

④缓解期：伤寒杆菌随胆道系统大量排入肠道，一方面随粪便排出体外，一方面再次侵入肠壁淋巴结，因此仍会出现溃疡，甚至肠穿孔出血

⑤恢复期：伤寒杆菌清除排出，体温恢复正常，肝脾恢复正常大小，溃疡愈合，症状消失

 

2.肥达反应的结果如何判断？

O≥ 1:80，H≥ 1:16

 

3.什么是伤寒的复发与再燃？

复发：体温降至正常，进入恢复期后，残存病原体再次繁殖，表现出伤寒初期的症状；说明细菌未彻底清除，抗感染不彻底

再燃：体温未降至正常，恢复期间，潜伏的病原体大量繁殖