案例分析题

案例分析题的答案

案例分析题的答案

by 3200110042 刘紫源 -
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1.进一步检查的项目:血常规、尿常规、肝功能检查(血清酶测定、胆红素测定、血浆凝血酶原检测)、病原学检查(乙肝两对半)、肝脏影像学检查

2.诊断:乙肝活动性感染

3.治疗:

一般治疗——卧床休息、合理饮食(适当的高蛋白、高热量、高维生素的易消化食物)、心理疏导

常规护肝药物治疗——非特异性护肝药(维生素、还原型谷胱甘肽、葡醛内酯),降酶药(五味子类、山豆根类、甘草提取物、垂盆草和齐墩果酸等),退黄药物(丹参、茵栀黄、门冬氨酸钾镁、前列腺素E1、腺苷蛋氨酸、低分子右旋糖苷、苯巴比妥、山莨菪碱和皮质激素等)

抗病毒治疗——α-干扰素、核苷类似物(拉米夫定、恩替卡韦等)

4.经过治疗后,患者症状改善,但肝功能指标仍异常,HBV-DNA水平虽有下降但仍偏高。考虑到患者因经济原因要求出院,院外诊疗中最重要的是继续抗病毒治疗。抗病毒治疗是慢性乙型肝炎治疗的核心,能够抑制病毒复制,减轻肝脏炎症和纤维化,降低并发症的发生率和病死率。即使患者症状改善,也不能轻易停药,以免病毒反弹导致病情恶化。因此,患者应遵医嘱继续服用抗病毒药物,并定期复查肝功能和病毒载量,以便及时调整治疗方案。同时,保持良好的生活习惯和饮食习惯,避免过度劳累和饮酒等不良因素,也有助于病情的稳定和康复。