案例分析题

案例分析题

案例分析题

by 3200053019 巫依凌 -
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1、肝功能检查、病原学检查、影像学检查

2、重型肝炎

3、(1)支持和对症治疗:卧床休息,重症监护,密切观察病情,防止医院感染;饮食避免油腻,宜清淡易消化,亦可给予以碳水化合物为主的营养支持治疗;注意维持电解质及酸碱平衡;供给足量的白蛋白,尽可能减少食物中的蛋白质,以控制肠内氨的来源,维持正氮平衡、血容量和胶体渗透压,减少脑水肿和腹水的发生;补充足量维生素B、C、K;输注新鲜血浆、白蛋白或免疫球蛋白以加强支持治疗;禁用对肝、脾有损害的药物

(2)抗病毒治疗:尽早抗病毒治疗,以核苷类药物为主,如恩替卡韦,成人每天口服0.5mg

(3)促进肝细胞再生:可静脉滴注HGF或PGE1,保护肝细胞,减少肝细胞坏死,改善肝脏的血液循环,促进肝细胞再生;亦可使用外源性补充肝细胞或干细胞

(4)并发症处理:患者出现神经系统症状,精神萎靡,肝性脑病的防治包括低蛋白饮食,保持粪便通畅,可通过口服乳果糖、诺氟沙星等抑制肠道细菌的措施减少氨的产生和吸收

4、继续抗病毒治疗,定期复查