、发病机制
1.取决于细菌数量、致病⼒和⼈体抵抗⼒
2.⼈体—(志贺菌)—⼤部分被胃酸杀灭——少量进⼊下消化道——肠道正常菌群拮抗/肠道分泌型IgA阻
⽌——⽆法致病
3.机体免疫⼒低下时:侵犯肠粘膜上⽪细胞和固有层, 吞噬细胞吞噬,很少侵⼊粘膜下层
4.病变性质:肠粘膜上⽪细胞炎症、坏死、溃疡
5.致病因⼦:内毒素/肠毒素/细胞毒素——以内毒素为主
6.特点:毒素⾎症(毒素经肠壁吸收⼊⾎),⽆或极少菌⾎症
⼆、慢性治疗原则
1.⼀般治疗:选择营养丰富、易消化的⻝物,忌⻝⽣冷、油腻及刺激性⻝物;积极治疗并存的慢性消化道
疾病或肠道寄⽣⾍病
2.病原治疗:联合两种有效抗菌素(根据药敏试验),疗程⻓;保留灌肠每天1次,配以抗菌素和糖⽪质
激素
3.对症治疗:处理肠道菌群失调,⽤微⽣态制剂