课后练习题

流行性出血热

流行性出血热

2020中医学林浩文 -
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  1. HFRS病原属何种病毒,我国有那些血清型?
    答:汉坦病毒属的各型病毒;在我国流行的主要是I型和II型病毒
  2. HFRS的主要传染源是什么?如何传播?
    答:主要传染源是啮齿类动物,在我国主要是黑线姬鼠、褐家鼠,林区是大林姬鼠;可通过呼吸道传播、消化道传播、接触传播、垂直传播、虫媒传播
  3. HFRS的三主征和各期的主要临床表现?
    答:以低血压休克、充血出血、肾损害为主要表现:典型病例有五期表现;发热期,以发热、全身中毒症状、毛细血管损伤和肾损伤;低血压休克期,多数在热退之后出现,表现四肢厥冷、面色苍白、脉搏细弱、尿量减少、出现烦躁、昏迷;少尿期,尿量少于400ml为少尿,少于50ml为无尿,主要表现为尿毒症、酸中毒、水电解质紊乱、出现高血容量征和肺水肿;多尿期,尿量逐渐增多而氮质血症改善不明显;恢复期,尿量恢复正常,体力仍处虚弱状态,或可伴有后遗症
  4. HFRS的特征性病理变化?
    答:全身小血管和毛细血管广泛损害、血管内皮细胞肿胀变性,重者管壁可发生纤维蛋白样坏死和破裂崩解;各脏器、体腔都有不同程度的水肿和积液,以后腹膜、肺及其他组织疏松部位最严重,少尿期可并发肺水肿和脑水肿
  5. HFRS如何诊断?确诊依据?
    答:流行病学资料包括涉入疫区、接触宿主动物;临床具有早期三症,即发热中毒症状、充血出血、肾损害;实验室检查,大量蛋白尿,伴有膜状物,有助于诊断,血清中检测出特异性抗体IgM抗体可以明确诊断,IgG需要双份血清效价升高4倍以上,才有诊断意义
  6. HFRS总的治疗原则?少尿期治疗要点?
    答:早发现、早期休息、早期治疗和就近治疗是治疗原则;少年期以“稳、促、导、透”,即稳定内环境、促进利尿、导泻、透析治疗为治疗要点
  7. HFRS如何预防?
    答:疫情监测、防鼠灭鼠、做好食品卫生和个人卫生、疫苗注射