课后病例分析题2

病例2

病例2

by 3200054018 潘磊 -
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1)本例最可能的诊断是流行性乙型脑炎。首先患者突发高热、头痛、呕吐,并发意识障碍,并存在脑膜刺激征和皮肤出血点等乙脑典型症状体征,同时白细胞计数和中性粒细胞比例升高可认为存在病毒感染的可能。

(2)应进一步进行以下检查:

  1. 脑脊液检查:通过脑脊液检查可以确定是否存在脑炎,并了解脑炎的性质和严重程度。
  2. 血清学检查:检测血清中乙脑病毒特异性抗体,进一步明确诊断。
  3. 脑电图检查:了解脑部电活动的变化,评估脑功能状态。
  4. 头颅CT或MRI检查:排除其他颅内疾病,并观察脑部病变情况。

(3)应采取以下措施进行治疗:

  1. 抗病毒治疗:尽早使用抗病毒药物,如利巴韦林,以抑制病毒复制,减轻病情。
  2. 对症治疗:根据患者的症状,给予退热、镇静、止惊、降低颅内压等对症治疗措施,以减轻患者的不适和痛苦。
  3. 防治并发症:密切监测患者的生命体征和病情变化,积极预防和治疗可能出现的并发症,如肺部感染、脑水肿等。
  4. 康复治疗:在病情稳定后,进行康复训练,帮助患者恢复身体功能和提高生活质量。