定义:临床最严重的一种肝炎,是由多种因素造成肝细胞大量坏死,导致肝功能发生严重障碍或失代偿,进而出现以凝血机制障碍和黄疸、肝性脑病、腹水等为主要表现的一组临床症状。
诊断:①黄疸迅速加深,血清胆红素高于171μmol/L;②肝脏进行性缩小、肝臭;③出血倾向,凝血酶原活动度(PTA)低于40%;④迅速出现的腹水、中毒性鼓肠;⑤精神神经系统症状(肝性脑病):早期可出现定时、定向障碍,计算能力下降,精神行为异常,烦躁不安,嗜睡、扑翼样震颤等。晚期进入昏迷状态,深反射消失;⑥肝肾综合征:出现少尿甚至无尿,电解质酸碱平衡紊乱,血尿素氮升高等。
治疗原则:以支持和对症疗法为基础的综合性治疗,抗病毒治疗,促进肝细胞再生,预防和治疗各种并发症。