细菌性痢疾 | 阿米巴痢疾 | |
病原体 | 志贺菌 | 溶组织内阿米巴 |
流行病学 | 散发性、可流行 | 散发性 |
潜伏期 | 数小时至七天 | 数周至数月 |
临床表现 | 多有发热及毒血症状,腹痛急,有里急后重,腹泻每天十余次至数十次,多为左下腹压痛 | 多不发热,少有毒血症状,腹痛轻,无里急后重,腹泻每天数次,多维右下腹压痛 |
粪便检查 | 便量少,黏液脓血便,镜检有大量白细胞及红细胞,可见吞噬细胞,粪便培养有志贺菌 | 便量多,暗红色果酱样便,腥臭味浓,镜检白细胞少,红细胞多,有夏科莱登晶体。可找到溶组织内阿米巴滋养体 |
血白细胞 | 总数及中性粒细胞明显增多 | 早期略增多 |
结肠镜检查 | 肠粘膜弥漫性充血、水肿及浅表溃疡,病变以直肠、乙状结肠为主 | 有散发溃疡,边缘深切,周围有红晕,溃疡间黏膜充血较轻,病变主要在盲肠、升结肠,其次为乙状结肠和直肠 |