1.伤寒的临床表现与病理改变有何相关性？

伤寒的临床表现与病程相对应的病理改变相一致

①初期（增生期）：缓慢起病，T阶梯上升，39-40℃，周身不适

②极期（坏死期）持续高热，相对缓慢，CNS中毒症状

③溃疡期：玫瑰疹，肝脾大，消化系统症状

④缓解期：体温下降，症状减轻，肠出血，肠穿孔

 

2.肥达反应的结果如何判断？

①效价评估：O抗体≥1:80（出现早，消失快），H抗体≥1:160（出现晚，消失慢），或4倍增高

②O抗体↑仅支持沙门菌感染：因伤寒和副伤寒甲、乙有部分共同抗原

③假阴性：早期应用抗生素，老弱婴幼儿应答能力低下

④假阳性：血吸虫、败血症、结核等

 

3.什么是伤寒的复发与再燃？

①复发：10-20%使用氯霉素者，退热后再发，血培养（+）；细菌未彻底清除

②再燃：体温尚未正常，再次升高；仍存在菌血症；有效足量抗生素可减少或杜绝