王某,男,12岁,因突起发热头痛、呕吐2天入院。患者于2日前出现畏寒,发热,体温39℃,头痛、呕吐2次胃内容物。次日发热、头痛加剧,呕吐频繁,精神差,晚上查:T 39.5℃,血压正常,脉博112/分,呼吸30次/分,神清,胸腹四肢均有出血点,压之不褪色,颈有抵抗感,克、布征(+)。血WBC 18.4×109/L,N 0.86,L 0.14,大小便常规检查无异常。
(1)本例最可能的诊断是什么? 流脑
(2)应进一步做哪些检查来协助诊断?流脑脑脊液检查是重要手段,白细胞增多,糖和氯化物减少,蛋白质增多;细菌学检查(涂片,细菌培养),血清免疫学检查,其他脑膜炎奈瑟菌的DNA特异检测
(3)应采取怎样的治疗措施?普通型用青霉素,头孢菌素和氯霉素,一般对症治疗;暴发型用抗菌药物纠正休克,治疗DIC用肝素,肾上腺皮质激素用来治疗毒血症。