如何鉴别细菌性痢疾和阿米巴痢疾:
1临床表现:细菌性痢疾起病急骤,高热畏寒,腹痛,里急后,粘液脓血样便,粪质少,左下腹压痛常
⻅;肠阿米巴病发病前有不洁⻝物史或与慢性腹泻患者密切接触史,,起病缓慢,无发热或仅有低热,腹
痛腹泻,少⻅里急后,解腥臭粘液脓血便或暗红果酱色大便,较多,腥臭,右下腹压痛常⻅。
2血常规:白细胞总数和分类正常或型阿米巴病及伴细菌感染⻅血白细胞总数和中性粒细胞比例增高,
病久者或有贫血;细菌性痢疾血白细胞和中性粒细胞增多。
3粪便镜检:细菌性痢疾⻅大白细胞,红细胞,脓细胞,痢疾志贺菌培养阳性;肠阿米巴病⻅成串陈旧
红细胞,少白细胞,常有夏科雷登结晶,有阿米巴滋养体。
4结肠镜:细菌性痢疾肠粘膜⻅弥漫性充血水肿和浅表溃疡;常阿米巴病⻅散在溃疡,口小底大烧瓶样溃
疡,溃疡间黏膜正常。
1.清除毒素:洗胃,服泻剂并清洁灌肠。
2.对症治疗:加强护理并保持呼吸道通畅。
3.抗毒素治疗应尽早使用:1多价抗毒血清治疗有效:注射5~10万单位,肌注和静脉注射各半,必要时6 小时后复给药一次。2应用大⻘霉素消灭肠道内的肉毒杆菌,防止其继续产生毒素。3病菌型别已确 定者,应注射同型抗毒素,每次1~2万单位。
预防措施:
1.应特别视罐头⻝品、腊肠、火腿以及发酵豆面制品的卫生监督检查。 2进⻝者已发生肉毒中毒时,未发病者应立即注射多价抗毒血清1000~2000U,防止发病。