细菌性痢疾的发病机制:
①细菌侵入:细菌通过口腔摄入后,经过胃酸的消化,进入肠道。志贺氏菌通过肠道上皮细胞的黏膜屏障,侵入肠黏膜内层,进入肠黏膜下组织。
②细菌繁殖:志贺氏菌在肠黏膜下组织内繁殖,产生毒素。这些毒素会破坏肠黏膜细胞,导致肠道炎症反应。
③炎症反应:肠道炎症反应引起肠道黏膜水肿、溃疡形成,导致腹泻、脓血便等症状。同时,炎症反应还会引起肠道肌肉的痉挛,导致腹痛。
④毒素作用:志贺氏菌产生的毒素会损害肠道上皮细胞的功能,破坏细胞间连接,导致肠道上皮通透性增加,继而引起细菌、毒素和水分的渗透,加重腹泻症状。
慢性细菌性痢疾的治疗原则:清除病原菌(氟喹诺酮类药物、头孢菌素类药物)、纠正脱水和营养不良、对症治疗(如止泻药物、抗炎药物等),并加强预防措施,以达到控制病情、缓解症状和预防复发的目的。