课后思考题

简述肝豆状核变性疾病的临床表现、诊断标准及治疗原则。

简述肝豆状核变性疾病的临床表现、诊断标准及治疗原则。

李林琼3200070046 -
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临床表现:肝脏异常(急性、亚急性肝功能衰竭,甚至肝硬化);神经和精神症状(精神症状以锥体外系损害为表现,以舞蹈样动作、运动迟缓和肌张力障碍为主;精神症状表现为注意力和记忆力减退、智能障碍、情绪不稳等);角膜K-F环(巩膜角膜交界处,绿褐色或暗棕色,宽约1.3mm);其他(肾脏受损,铜在皮下沉积导致皮肤色素沉着变黑)

诊断标准:神经和精神症状;原因不明的肝脏损害;血清铜蓝蛋白降低,小于210mg/L;角膜K-F环;尿铜大于100ug/24h,驱铜试验大于1500ug/24h,头部影像学检查阳性

治疗原则:饮食治疗(避免高铜食物,勿用铜制食具及用具);药物治疗(驱铜药物以及阻止铜吸收的药物,如二流丙醇、青霉胺、曲恩汀、二羟汀二酸);对症治疗;手术治疗