课后复习题

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by 3200050055 杜娟 -
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1.血常规

 

(1)⽩细胞:外周⾎⽩细胞总数减少 。 

(2)⾎细胞⽐容 :登⾰出⾎热时,⾎细胞⽐容增加。 

(3)⾎⼩板:⾎⼩板减少 。

2.尿常规:部分病例有蛋⽩尿和红细胞尿。

3.⽣化检查 

(1)肝功能 。

(2)⾎尿素氮(BUN)及肌酐(Cr) 。

(3)电解质。

4.病原学检测

病原学检测主要适⽤于急性期⾎液标本。

(1)抗原检测:⼀般发病后 6 天内⾎液标本 NS1 抗原检出率⾼。标本中检出NS1 抗原可以确诊病毒感

染,适⽤于现场快速检测,可⽤于早期诊断。

(2)核酸检测:⼀般发病后 6 天内⾎液标本病毒核酸检出率⾼。在病⼈⾎清中检出病毒核酸,可确诊⽽

且能够分型,可⽤于早期诊断,但核酸检测容易因污染⽽产⽣假阳性,因此要求严格分区操作。

(3)病毒分离:⼀般发病后 5 天内⾎液标本病毒分离率较⾼。将标本接种于蚊源细胞(C6/36)或哺乳

动物细胞(BHK21、Vero)进⾏分离培养(附件 5), 出现病变以后,⽤检测抗原或核酸的⽅法鉴定病

毒。分离到登⾰病毒可以确诊, 但其耗时⻓,不适于快速诊断。

5.⾎清学检测

⾎清学特异性抗体检测主要适⽤于发病 5 天以后⾎液样本,但需注意可能与其他病毒感染发⽣交叉反

应。

(1)⾎清特异性 IgM 抗体:采⽤ ELISA、免疫层析等⽅法检测。IgM 抗体 阳性,提示患者可能新近感

染登⾰病毒,适⽤于登⾰热早期诊断,但单份标本不能确诊。

(2)⾎清特异性 IgG 抗体:采⽤ ELISA、免疫荧光(IFA)、免疫层析等⽅法检测。患者恢复期⾎清

IgG 抗体阳转或滴度较急性期呈 4 倍及以上升⾼可以确诊。

(3)中和抗体:采⽤空斑减少中和实验、微ᰁ中和实验等⽅法检测,可⽤于分型。患者恢复期⾎清中和

抗体阳转或滴度较急性期呈 4 倍及以上升⾼可以确诊。

6.媒介标本检测

(1)标本处理:将分类后的伊蚊成蚊或幼⾍,按照采集地点,每 10~20 只为⼀份进⾏研磨处理。

(2)病毒核酸检测:⽤ RT-PCR 的⽅法进⾏登⾰病毒核酸检测。

(3)病毒分离:病毒核酸阳性的标本进⾏病毒分离。