1.HFRS病原属何种病毒,我国有那些血清型?
属于汉坦病毒属,为负性单链RNA病毒。
我国主要是Ⅰ型汉滩病毒和Ⅱ型病毒汉城病毒。
2.HFRS的主要传染源是什么?如何传播?
主要传染源是黑线姬鼠和褐家鼠。
可以通过呼吸道传播、消化道传播、接触传播、垂直传播、虫媒传播或实验动物传播。前三者为主要传播途径。
3.HFRS的三主征和各期的主要临床表现?
三主征:发热、出血和肾损伤;
主要临床表现见下方真题。
4.HFRS的特征性病理变化?
全身小血管内皮细胞的肿胀变性坏死。
5.HFRS如何诊断?确诊依据?
依靠流行病资料(鼠类接触史)、典型临床症状以及实验室检查(白细胞升高,异型淋巴细胞,尿蛋白大量且尿膜状物)、血清学检查特异性抗体IgM可明确诊断。
6.HFRS总的治疗原则?少尿期治疗要点?
以综合疗法为主,早期应用抗病毒治疗,中晚期针对病理生理进行对症治疗。治疗原则为“三早一就”(早发现、早休息、早治疗、就近治疗)。治疗中要注意防治休克、肾衰竭和出血。
各期治疗原则如下——
①发热期:抗病毒、减轻外渗、改善中毒症状、预防DIC。
②低血压休克期:积极补充血容量、纠正酸中毒、改善微循环。
③少尿期:“稳、促、导、透”,即稳定机体内环境、促进利尿、导泻、血液透析。
④多尿期:移行期和多尿早期的治疗同少尿期,多尿后期主要是维持水和电解质平衡,防治继发感染。
⑥恢复期:补充营养,逐步恢复工作,出院后应休息1~2个月,定期复查肾功能、血压和垂体功能,如有异常应及时治疗。
7.HFRS如何预防?
检测疫情、防鼠灭鼠、动物实验防止咬伤、避免鼠类污染食物。注射疫苗。