- 流行病学
- 菌痢:常年发病,夏秋季流行
- 阿米巴痢疾:多散发
- 潜伏期
- 菌痢:1-7d,短
- 阿米巴痢疾:数周-数月,长
- 临床表现、粪便
- 菌痢:
- 全身症状重,多有发热、毒血症明显
- 腹痛,里急后重,腹泻10+次,左侧腹部压痛
- 粪便:量少,粘液脓血便,无臭味,镜下检大量脓细胞和红细胞,志贺菌培养阳性
- 阿米巴痢疾:
- 一般无发热、毒血症,
- 无腹痛,无里急后重,右侧腹部压痛
- 粪便:量多,暗红色果酱样变,腥臭味,镜下检大量红细胞但白细胞减少,可见阿米巴滋养体,志贺菌培养阴性
- 菌痢:
- 乙状结肠镜
- 菌痢:肠粘膜弥漫性充血水肿、溃疡表浅、边缘不齐
- 阿米巴痢疾:肠粘膜多正常,散在烧瓶样溃疡